Thứ Bảy, 26 tháng 11, 2016

Dứt điểm bệnh trĩ bằng phương pháp Longo

Hiện nay có khá nhiều kỹ thuật điều trị bệnh trĩ hiệu quả, rất nhiều thiết bị hiện đại tân tiến được các b.viện và csyt sử dụng chữa trị trĩ. Tùy vào hiện trạng của bệnh trĩ mà có các phương pháp và phương pháp thức trị bệnh không giống nhau, Tuy nhiên thì có một phương án hiện nay được sử dụng rộng rãi, tùy vào tình trạng bệnh và mức độ nặng nhẹ khác nhau mà áp dụng.

Thủ thuật Longo được giới thiệu lần trước tiên bởi thủ thuật viên người Ý – thầy thuốc Antonio Longo, Bộ môn Ngoại, Đại học Palermo – vào năm 1993 và kể từ đó được áp dụng rộng rãi khắp châu Âu. tiểu phẫu này có ưu điểm là thời gian thủ thuật ngắn hay khá ít đau rát sau mổ cần khiến cho người bệnh rất hài lòng, có thể tái phát sinh hoạt thường thì sớm.

Tiểu phẫu cắt trĩ theo phương án Longo

Chỉ định của tiểu phẫu này trĩ nội độ 2-3, hoặc đặc biệt là trĩ vòng. Nguyên tắc của thủ thuật này là sử dụng máy khâu vòng để cắt một khoanh niêm mạc trên đường lược 3-4 cm. Kết quả là dẫn tới giảm lưu lượng máu tới đám rối tĩnh mạch trĩ để gây teo nhỏ búi trĩ và khâu treo niêm mạc vùng hậu môn bị sa để tạo hình lại tấm đệm ở hậu môn.


Phẫu thuật Longo bao gồm 5 bước chính:

– Đẩy búi trĩ sa vào lại trong ống ở vùng hậu môn

– Nong ống tại vùng hậu môn

– Khâu mũi túi (purse-string)

– Lắp máy khâu nối (stapler) và bấm cắt

– Làm rõ cầm máu đường khâu nối

Bộ dụng cụ phẫu thuật Longo gồm:

– Dụng cụ nong hậu môn: gồm 2 phần

+ Ống nong hậu môn: dùng để đẩy búi trĩ bị sa chảy ngoài trở vào trong ống vùng hậu môn.

+ Vòng nhựa: dùng để che chắn, bảo vệ đường lược và tạo phẫu trường giúp thao tác thuận lợi.

– Dụng cụ soi hậu môn: giúp khâu mũi túi và soi lòng ống tại vùng hậu môn.

– Dụng cụ móc chỉ khâu: giúp đỡ kéo chỉ khâu vào 2 lỗ ở hai bên máy PPH.

– Máy PPH.

Các bước phẫu thuật cụ thể:

– Đưa dụng cụ nong hậu môn vào lòng ống tại vùng hậu môn.

– Rút ống nong vùng hậu môn chảy, khâu cố định vòng nhựa vào đáy hậu môn.

– Đặt dụng cụ soi vùng hậu môn vào ống ở vùng hậu môn.

– Dùng chỉ prolene 2/0 để khâu mũi túi tạo một túi cách đường lược 2-4 cm. Khâu tổng cộng từ 6-8 mũi, để ý chỉ khâu lấy lớp niêm mạc hoặc lớp dưới niêm mạc để không gây ra vết thương đến cấu trúc sâu hơn (ví dụ: âm đạo).

– Máy PPH được mở ra đến vị trí tối đa. Cho phần đầu PPH vào miệng túi vừa gây ra rồi thắt chặt. Dùng dụng cụ móc chỉ để kéo 2 sợi chỉ (đã được thắt lại với nhau lúc thắt miệng túi) vào 2 lỗ ở hai bên của máy PPH.

– Toàn bộ đầu máy PPH được đưa vào trong ống ở vùng hậu môn bằng kỹ thuật vặn nút điều chỉnh ở phía đuôi máy PPH.

– Dùng tay kéo 1 biện pháp vừa phải vòng chỉ nhằm đưa niêm mạc bị sa chùn vào trong khoang của máy PPH.

– Vặn nút điều chỉnh cho tới lúc vạch số 4 (trên thân PPH) gần khớp với rìa hậu môn.

– Đặt một ngón tay vào âm đạo làm rõ trước khi bấm máy để hạn chế gây ra vết thương âm đạo dẫn đến rò âm đạo về sau.

– Bóp cò súng của máy bấm PPH một phương pháp dứt khoát cho đến lúc nghe tiếng “crắc”.

– Giữ nguyên vị trí đóng cò súng một phút trước lúc thả chảy để giúp đỡ cho sự cầm máu được tốt hơn.

– Vặn nút điều chỉnh để mở PPH hoặc rút dụng cụ ra.

– Tìm ra đường ghim bấm không nên thấy chảy máu, tại vùng hậu môn tránh hẹp.


Ưu điểm của phẫu thuật Longo là:

+ Thời gian tiểu phẫu ngắn: 20-30 phút.

+ ít đau: tại Vùng thao tác phẫu thuật nằm trên đường lược, nơi có ít tận cùng thần kinh cảm giác.

+ Thời gian nằm viện ngắn: trung bình từ 10h – 24h sau mổ. Sau mổ khoảng 6h là thời gian theo dõi nội dung chảy máu, 10h – 24h để theo dõi các hậu quả của dẫn tới mê, dẫn tới tê.

+ Tỉ lệ tái phát lại sau mổ rất ít: do cắt trĩ theo biện pháp Longo đã cắt nguồn cung cấp máu đến những búi trĩ song song tạo hình lại cấu trúc ống ở hậu môn

 http://dakhoahoancaucototkhong.blogspot.com/2018/04/da-khoa-hoan-cau-co-tot-khong.html

Dù là áp dụng cách nào đi nữa , thì bạn bắt buộc tới nơi an toàn hay tin tưởng để chữa trị bệnh 1 cách tận gốc hoặc an toàn. đồng thời nghe theo lời khuyên của b.sĩ chuyên khoa để bệnh mau dứt hay hạn chế còn trở lại tương đối nhiều lần. Chúc bạn kịp thời hết bệnh trĩ lấy lại đời sống khỏe mạnh.

Thông tin liên hệ: Phòng Khám Đa Khoa Hồng Phong
Địa chỉ: 160 - 162 Lê Hồng Phong, Phường 3, Quận 5, TP.HCM

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét